Get Adobe Flash player

Архив за месяц: Сентябрь 2013

Факторы риска атопического дерматита

Существенно влияние анте — и интранатальных факторов на развитие атопиче­ского дерматита. Сенсибилизация организма ребенка пищевыми, лекарственными и клещевыми аллергенами может происходить уже в антенатальном периоде с превалированием к моменту рож­дения ТЬ2-цитокинового профиля. Сенсибилизации плода может способствовать осложненное течение беременности (поздний токсикоз беременности, угроза выкидыша) и родов (преждевре­менное отхождение вод, слабая родовая деятельность, Читать далее

Комбинированное или последовательное применение урикозурических пре­паратов

Оно способствует уменьшению содержания в крови и моче метаболитов пуринового обмена, воспалительного процесса, улучшению мочевого синдрома. Коррекцию пуринового обмена проводят под контролем содержания в крови мочевой кислоты и экскреции уратов с мочой. При развитии ТИН, обусловленного воздействием лекарственных препара­тов, необходима немедленная отмена препарата, являющегося причинным фак­тором, и применение средств, улучшающих регенерацию тубулярного эпителия и почечную гемодинамику, В настоящее время в ряде случаев Читать далее

Заболевание ночек у детей

Несомненно, педиатрам-нефрологам следует подумать, как современное представление о ХБП применить при лечении. Бели следовать определению ХБП, то только дети с острой инфекцией нижних моче­вых путей (ИНМП) и острым постстрептококковьтм циклически протекающим ГН не попадают в категорию ХБП. Но и здесь возникают сомнения. Известно, что воспаление при ИНМП может рецидивировать и постепенно захватывать почечную паренхиму, что ведет к развитию ПиН. Рецидивирование ПиН, осо­бенно при наличии Читать далее

Терапия системны­ми антибиотиками

Она не предотвращает последующей колонизации кожи Staphylococcus aureus. В связи с участием бактерий в пато­генезе атопического дерматита и его последующих обострений более эффективным может быть применение комбинированных препаратов из топических глюкокортикостероидов и антибак­териальных средств (целестодерм В с гарамицином, фуцизин Г, гиоксизоновая мазь). При подтвержденной микробиологическим исследованием грибковой инфекции назначаются системного действия противо­грибковые средства (интраконазол — орунгал, флуконазол — дифлюкан). При наличии у детей с атопическим дерматитом вторичной инфекции бактериального и грибкового происхождения наи­более эффективно применение комбинированных препаратов. Широко используются пимафукорт, в состав которого входит противогрибковый антибиотик натамицин, широкого спектра антибактериального действия неомицин и топический глюко­кортикостероид гидрокортизон. Комбинированный препарат для наружного применения тра — вокорт обладает тройным эффектом — противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым. В его состав входит изоконазол, активный в отношении различных видов грибов (дерматофитов, плесневых, дрожжевых и дрожжеподобных гри­бов рода Candida, а также Corynebacterium minutissium) и грам — положительных бактерий (стрептококков и стафилококков), ко­торые чаще всего осложняют течение атопического дерматита. Входящий в состав травокорта дифлукортолона валерат — ак­тивный ГКС для наружного применения с противовоспалитель­ным, антиэкссудативным, противоаллергическим и противозуд — ным действием. Препарат тридерм содержит топический глюкокортикосте­роид бетаметазона дипропионант, 0,1% клотримазол, обладаю­щий фунгицидной активностью и 0,1% гентамицин, обладающий высокой антибактериальной активностью.

В терапии Читать далее

Ранняя фаза аллергического ответа

Синтезированные В-лимфоцитами специфические ^Е-анти — тела путем взаимодействия с высокоаффинными рецепторами (ЕсеШ) тучных клеток и базофилов фиксируются на их поверхно­сти. Ранняя фаза аллергического ответа возникает через 5-15 мин после воздействия причинно-значимого аллергена.

Соединительнотканные тучные клетки являются резидент­ными клетками соединительной ткани, содержат химазу,. Проникшие в слизистую оболочку тучные клетки содержат триптазу и обладают способностью Читать далее

Применение увлажняющих и смягчающих кожу средств

У детей с атопическим дерматитом гидратация кожи и поверх­ностный липидный слой кожи уменьшены. Нарушение структу­ры липидов рогового слоя кожи приводит к повышению сухости кожи, снижению ее барьерной функции к экзогенным аллерге­нам, повышению чувствительности к ирритантам.

Известно, что эпидермис состоит из клеток, соединенных между собой посредством цементирующей субстанции из ли­пидов, представленных керамидами, незаменимыми жирными кислотами, холестеролом, триглицеридами, скваленом. Читать далее

Высокая эффективность поляризованного света

Установлена при атопическом дерматите у детей. ПС способствует регрессу кожного воспалительного процесса, уменьшению отека, кож­ного зуда, экскориаций, снижает уровень общего ^Е и степень аллергического воспаления кожи, оказывает мембраностабили­зирующее действие на клетки организма, повышает адапционно-компенсаторные возможности за счет сбалансированности перекисного окисления липидов в мембранах эритроцитов. ПС более эффективен при воздействии на очаги поражения и сег­ментарно-рефлекторные зоны, Читать далее

Достижения современной нефрологии

Они изменили представления о ред­кости тубулоинтерстициальных поражений почек у детей. Не вызыва­ет сомнении существование связи прогрессирования ХБП с выражен­ностью тубулоинтерстициальных нарушений в почечной ткани. Современные представления о развитии фиброза почечной ткани связаны с изучением роли различных биологически активных веществ, проявляющих свои свойства при появлении синдрома гиперфильтрации и приводящих к патологическим изме­нениям Читать далее

Поздняя фаза аллергического ответа

Аллергическое воспаление характеризуется инфильтра­цией пораженной ткани эозинофилами, базофилами и ТЬ2-лим­фоцитами. В развитии его принимают участие также макрофаги, моноциты, тучные и эпителиальные клетки, нейтрофилы, тром­боциты, фибробласты. Миграция провоспалительных клеток из сосудистого русла в межклеточное пространство происходит под воздействием хемотаксических факторов, адгезивных молекул (селектинов, роль в привлечении провоспалительных клеток в поражаемый орган Эти хемокины способствуют продвижению в поражаемые ткани и активации моноцитов, лимфоцитов, ба — зофилов и эозинофилов. Важным свойством является его способность вызывать экзоцитоз эозинофильного катионного протеина и сунероксидного аниона. Важная роль в развитии воспаления дыхательных путей при бронхиальной астме принадлежит эозинофилам. Выделяемые тучными клетками способствуют накоплению и ак­тивации эозинофилов в легких с экскрецией ими ЛТС4, эозино­фильного катионного протеина, главного основного протеина, нейротоксина, трансформирующего ростковые факторы, свобод­ных радикалов. Накоплению эозинофилов в легких способствует также ингибирование апоптоза эозинофилов. Активация эози­нофилов ведет к высвобождению ими В развитии аллергического воспаления существенная роль принадлежит Т-лимфоцитам, которые в основном представлены

ТЬ2-лимфоцитами. Читать далее

Суммарная биодоступность ингаляционных глюкокортико­стероидов

Она зависит от системного всасывания дозы препарата, попавшей в легкие и биодоступности дозы, проглоченной после ингаляции. Около 10-30% ингаляционного глюкокортикостеро­ида попадает в легкие и системный кровоток. Остальная часть препарата проглатывается и конечная системная биодоступность ее зависит от метаболизма в печени. В табл. 2.3 представлена фармакокинетика ингаляционных глюкокортикостероидов. Полагают, что примерная пероральная биодоступность Читать далее