Get Adobe Flash player

Ангионевротический отек

Он также может быть острым (до 6 нед.) и хроническим может сочетаться с крапив­ницей или протекать изолированно. По механизму развития раз­личают ангиоотек с преимущественным вовлечением системы комплемента (наследственный и приобретенный), с участием других механизмов и идиопатический. Ангиоотек, обусловлен­ный гиперчувствительностью к лекарственным препаратам, пи­щевым продуктам, укусам и ужалениям насекомых, может иметь иммунный и неиммунный механизм  При острой крапивнице отмечается отек эпидермису и со­сочкового слоя дермы, расширение капилляров и артериол. При хронической крапивнице наблюдается периваскулярные инфильтраты из Т-лимфоцитов, тучных клеток, эозинофилов, моноцитов, нейтрофилов. Для ангиоотека характерна локали­зация в глубоких слоях дермы, подкожной жировой клетчатке и подслизистой основе желудочно-кишечного, урогенитального тракта, верхних дыхательных путей. Острая крапивница клинически — внезапное появление уртикарных зудящих элементов разного размера и формы на любых участках кожи, в том числе на во­лосистой части головы, ладонях, стопах. Волдырям свойствен экссудативный компонент, они возвышаются над уровнем кожи, имеют яркую эритему; при надавливании или легком растягива­нии кожи они бледнеют. Характерна кратковременность элемен­та на одном и том же месте — от нескольких минут до нескольких часов (не более 24 ч). Сыпь исчезает бесследно и одновременно появляется на других участках кожи. Размер уртикарных эле­ментов может колебаться от 1-2 мм в диаметре до гигантских размеров в десятки и сотни сантиметров. Если элемент персистирует в течение суток и более, то следует заподозрить васкулит. В зависимости от тяжести острой крапивницы может меняться и общее состояние, когда возникает лихорадка (до 39 °С), боль в животе, диарея, артралгия. Часто острая крапивница сочета­ется с ангиоотеком — локальным быстро нарастающим отеком кожи плотноэластической консистенции, как правило, на лице (веки, нос, губы), языке, кистях рук, дорсальной поверхности стоп, половых органах, в области суставов. Отек чаще асимме­тричный, сопровождается менее выраженным зудом

Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс