Get Adobe Flash player

Элементы сыпи

Они расположены беспорядочно. В части случаев формируются геморрагические корки, оставляющие после отторжения поверхностные рубцы. Высыпания иногда приобретают волнообразный характер. Инфекция может быть смешанной. При стафилококковой суперинфекции могут появ­ляться пустулы. Часто в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка полости рта, глаз, гениталий — появляются резко болезненные эрозии и язвы, окруженные эритематозным ободком и покрытые беловато-желтоватым налетом. Первично возникающая герпетиформная экзема Капоши продолжается от 2 нед. до 1,5 мес. Рецидивы протекают легко, без нарушения общего состояния. В части случаев имеют место герпетические осложнения в виде кератоконъюнктивита, бронхо­пневмонии, менингоэнцефалита. Диагноз герпетиформной экземы основывается на типичной клинической картине, тесте Тцанка (обнаружение гигантских Многоядерных клеток в соскобах с элементов сыпи и смывах из трахеи и бронхов). В крови изменения, характерные для гипо — хромной анемии, лейкопения, увеличение СОЭ; уменьшение числа или исчезновение эозинофилов в разгар болезни. Больных герпетиформной экземой Капоши госпитализиру­ют в инфекционное отделение. Препаратами выбора являются противовирусные средства: ацикловир, фамцикловир, валаци — кловир. В зависимиости от тяжести болезни препараты назнача­ют 3 раза в сутки в течение 1-3 нед. В тяжелых случаях ацикло­вир вводят внутривенно по 5 мг/кг 3 раза в сутки (каждые 8 ч). При суперинфекции стафилококками назначают эритромицин. Внутримышечно вводят 1-2 мл (в возрастной дозе) противо­гриппозного иммуноглобулина 2 раза в неделю. Инозин пранобекс (изопринозин), обладающий противо­вирусным и иммуномодулирующим действием, назначают по 50 мг/кг/сут, разделенных на 2-3 приема в течение 7-10 дней, при необходимости курс повторяют дважды с 10-дневным пере­рывом. Лечебный комплекс при тяжелом течении болезни включает инфузионную терапию, гемодез, 5% раствор аскорбиновой кис­лоты, преднизолон по 20-30 мг/сут со снижением дозы по мере наступления клинического эффекта

Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс