Get Adobe Flash player

Физическая крапивница

Она выделена в отдельную группу по провоцирующим физическим триггерам — это механическая крапивница (дермографическая, замедленная крапивница от давления, вибрационная), температурная (тепловая контактная, холодовая контактная), крапивница, возникающая под воздей­ствием иных факторов (солнечная, вызванная физическим на­пряжением). У детей среди разных форм физической крапив­ницы наиболее распространена холодовая и дермографическая крапивница  Часто это может быть вторичная дермографиче­ская крапивница на фоне использования лекарственных средств или после перенесенных острых инфекционных болезней. При дермографической крапивнице высылания могут быть всюду, но реже — на лице и конечностях. Холодовая же крапивница, напротив, в большинстве случае бывает первичной. Клинически она проявляется уртикарной сыпью в течение нескольких минут после воздействия холода. В генезе хронической идиопатической крапивницы участву­ют аутоиммунные механизмы, что нередко определяет более тя­желое ее течение. В 30% случаев у детей с хронической крапив­ницей находят аутоантитела к или  основное свойство которых — вызывать дегрануляцию базофилов периферической крови и тучных клеток кожи  Нередко аутоиммунная крапивница предшествует таким специфическим аутоиммунным болезням, как ювенильный рев­матоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет типа  В развитии некоторых форм крапивницы, в частности Холо­довой, тепловой, вибрационной, аутоиммунной, имеет значение семейное предрасположение к ней.

Крапивница может быть самостоятельной болезнью или симптомом различных заболеваний, в том числе инфекционных, онкологических, аутоиммунных и др  Единой классификации крапивницы на сегодня не существу­ет. Предлагается рассматривать крапивницу по течению (острая или хроническая), по механизму развития (иммунная и неим­мунная), по ее причине (идиопатическая, инфекционная, фи­зическая, эндокринная, психогенная и др.), по тяжести с учетом суммы баллов, отражающих выраженность высыпаний и интен­сивность зуда (легкая, средней тяжести, тяжелая). В табл. 8.3 представлена классификация, предложенная в Российском Национальном согласительном документе «Крапивница и ан­гиоотек» (М., 2007), которая основана на Европейском (2006) и Британском (2007) согласительных документах и учитывает ее клинические формы, этиологию и патогенез

Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс