Get Adobe Flash player

Функциональное состояние почек

При лечении важно определить не только степень активности процесса, характер течения заболевания, но и харак­тер микрофлоры, выделенный из мочи до начала антибактериальной терапии. Поэтому наиболее важным для подбора адекватной терапии считается про­ведение микробиологического анализа мочи с определением чувствительности выделенного микробного агента к антибиотикам и уросеитикам, наиболее часто применяемым для лечения С этих позиций важно выделить еще два понятия. Симптоматическая бактериурия — присутствие в моче микроорганизмов в сочетании с клиническими симптомами воспалительного процесса в ОМС, по сути это вариант Бессимптомная бактериурия (изолированная, асимптоматическая) — на­личие в моче персиетенции микроорганизмов в диагностически значимом титре при отсутствии клинических и лабораторных симптомов воспалительного про­цесса в ОМС. По поводу бессимптомной бактсриурии существуют различные точки зрения. По-видимому, оптимальным является, не прибегая к лечению, систематически наблюдать за состоянием органов мочевой системы. Появление лейкоцитурии будет сигналом необходимости антимикробной терапии, так как в этом случае речь идет о воспалительном процессе. Основными факторами, обусловливающими патогенность микроорганизма, являются: адгезины, ипвазины, импедины, токсины, поэтому при микробиоло­гическом исследовании мочи больного ПиН необходимо определять не только вид возбудителя и его вирулентность, по и свойства микрофлоры — антилизо — цтгмную, антикомплсмептариую активности  Бактериальная инвазия при ПиН происходит восходящим (уриногенным), значительно реже гематогенным и лимфогеппым путями. Восходящий путь бактериальной инвазии более характерен для детей стар­ше года, особенно для лиц женского пола. Предполагается, что вирулентные микроорганизмы проникают в мочевые пути из периурстральпой и уретраль­ной области за счст особенностей их строения. Вирулентность микроорганиз­мов связана с их способностью к. адгезии

Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс