Get Adobe Flash player

Городской нефроурологический

Это центр является организацией, которая осу­ществляет координацию работы районных нефрологов. Должен возглавлять такой центр городской нефролог. С момента утверждения детской уроандроло — гической службы в ряде регионов такие центры были реорганизованы.

Специализированное нефрологическое отделение должно максимально ис­пользоваться для целей не только диагностики, но и лечения детей с теми ва­риантами заболеваний, которые предусматривают постоянный медицинский контроль. Ориентация на необходимость госпитализации в клинику должна быть как в зависимости от нозологической принадлежности патологии, так и по степени активности заболевания и выраженности нарушений почечных функ­ций. При проведении лечения необходимо динамическое наблюдение не только за клинико-лабораторными тестами, указывающими на активность процесса, но и за показателями, которые изменяться в зависимости от направлен­ности патогенетической терапии. Б частности, при ГН обязательны повтор­ные иммунологические исследования, особенно при проведении лечения ИСП и иммуномодуляторами, при ДН с ОКК необходимы в динамике исследова­ния признаков мембранолиза, при ПиН — бактериологические исследования, при PH — повторные нефросцинтиграфические исследования. Всем больным в нефрологическом стационаре рекомендуется вирусологическое исследование в связи с возможностью развития вирус-ассоциативных нефропатий, которых, к сожалению, становится все больше. У ребенка с любой клинической формой нефропатии требуется углубленное исследование функционального состояния почек. Это является обязательным условием наблюдения за детьми с прогрессирующими заболеваниями ОМС, так как все они относятся к категории ХБП Думая о написании этой глаиы в руководство «Детская нефрология», я ре­шила посоветоваться с молодыми врачами и получила ответ, что про­блемы деонтологии касаются всех разделов медицины, поэтому вряд ли стоит освещать ее специально в книге по нефрологии. И все же мне кажется, что целый ряд проблем, связанных с болезнями почек, требует рассмотрения в свете современного понимания этики, деонтологии и ятрогении

Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс