Get Adobe Flash player

Измерение артериального давления

Диагностика АГ осуществляется при регулярном. Диагноз АГ правомерен, если не менее чем при трех клинических из­мерениях АД выше 95-го перцентиля для данного возраста, пола и роста. Метод 24-часового (суточного) мониторирования артериального давления (СМАД) позволяет диагностировать «латентную гипертензию» (например, в ночное время), исключить гипертензию «белого халата». В последнем случае целе­сообразно проведение СМАД амбулаторно. Проведение СМ АД показано всем детям с ХПН ежегодно. В случае выявления АГ необходимо также проведение офтальмологического осмотра (для оценки состояния сосудов сетчатки) и эхо-кардиографии (для исключения систолической и диастолической дисфункции, оценки степени гипертрофии миокарда). В дальнейшем ути исследования долж­ны выполняться не реже 1 раза в год, а при наличии АГ 2 3 раза в год. У детей с ХБП необходимо достижение уровня АД ниже 90-го перцентиля (но данным некоторых авторов, ниже 75-го перцентиля его нормального распределения) для данного возраста, пола и роста. Немедикаментозные методы коррекции АД включают: ограничение по­требления натрия до 1-2 г/сут; тщательный контроль потребления жидкости и коррекция режима диализа в целях достижения сухой массы тела у детей с тХПН, находящихся на ЗПТ. Фармакологическое лечение у детей с АГ рекомендуется начинать с одного препарата в низкой или средней терапевтической дозе и постепенно повышать ее до достижения контроля АД. При отсутствии достаточного эффекта от моно­терапии показано использование комбинации возможен переход на препараты пролонгированного действия

Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс