Get Adobe Flash player

Лимфоидная или макрофагальная инфильтрация межуточной ткани почек

При биопсии у детей с острым ТИН выявляется интерстициальный отек, инфильтрация лимфоцитами, плазматическими клетками, макрофагами, эозипофилами и нейтрофилами. Изучение характера морфологических нарушений почечной ткани при хроническом ТИН различного генеза позволило нам совместно  установить, что общий гистологический признак заболевания, независимо от его природы, —, локализующаяся чаще вокруг сосудов и перигломерулярно Почти с такой же частотой обнару­живаются выраженная дистрофия и атрофия эпителия проксимальных и дис­тальных канальцев, пролиферация эндотелия почечных сосудов и утолщение их стенки. В клубочках наблюдается минимальная или умеренно выраженная мезапгпальпая пролиферация Наряду с общими морфологическими признаками, при различных вариантах ТИН определяются некоторые гистоло­гические особенности. Клинико-экспериментальные сопоставления морфологи­ческих изменений при ТИН вирусного генеза (грипп, парагрипп, аденовирус) позволили выявить периваскулярный отек и лимфоидную, иногда фибробластную, инфильтрацию, наряду с выраженной дистрофией эпителия проксималь­ных канальцев (рис. 26.2). При ЭМ выявлялись неспецифпческие изменения эндотелиальных клеток с обеднением их органелламп, отеком матрицы цито­плазмы и отложением гранулированного материала, напоминающего гранулы вирионов. У больных ТИП метаболического генеза (гипероксалурия, уратурия) в иитерстицип выявлялась диффузная умеренная лимфомакрофагальная ин­фильтрация пролиферация в пнтерстицип у больных с ТИН, развившимся при дисплазии почечной ткашт, чаще имела очаговый характер. Характерно формирование участков грубоволокнистого склероза. При всех вариантах ТИН в межуточной ткани почек определялось большое количество коллагеновых волокон при по­вышенной активности фибробластов. При этом отмечено, что с увеличением возраста больных в биоптатах почечной ткани нарастала частота развития фи­броза. Таким образом, при хроническом ТИН характер интерстициальной, кле­точной и сосудистой реакций — морфологическое выражение воспаления на

иммунной основе. Оно развивается в ответ на постоянное воздействие эндоген­ных или экзогенных антигенов и реализуется через факторы клеточного имму­нитета. Изменения в почечной ткани зависят, видимо, не столько от характера повреждающего фактора, сколько от индивидуальных особенностей почечной ткани: ее зрелости, резистентности к повреждающим агентам и реактивности ребенка в период развития заболевания

Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс