Get Adobe Flash player

Минимальный возраст для проведения почечной трансплантации

Его не суще­ствует, и пересадка должна выполняться, как только рост пациента позволяет это сделать По возможности, период диализа должен быть сокращен до минимума. Согласно рекомендациям педиатрической комиссии Американского обще­ства трансплантации, противопоказания к пересадке почки следующие: Первый необходимый шаг — детальное объяснение родителям всех возмож­ных этапов лечения тХПН, преимуществ и рисков, связанных с трансплантаци­ей почки, как родственной, так и трупной. Анализ мирового опыта подтверждает лучшие результаты пересадки почки от живого донора по сравнению с труп­ной во всех возрастных категориях. Всестороннее обследование реципиента направлено на постановку диагноза, выявление скрытых инфекционных рисков, определение урологической картины и хирургических рисков Инфекции — основная причина госпитализации в посттрансплантацион — ном периоде. Такие инфекции, как СПИД, цитомегаловирус, ЭБВ, гепатиты В и С могут быть переданы с трансплантатом реципиенте Проверка на скрытый туберкулез обязательна до трансплантации. Терминальная ХПН не является противопоказанием к вакцинации, в том числе и живыми вакцинами. Поэтому вакцинация всеми рутинными прививками, а также прививки против ветря­ной оспы, пневмококка, гемофилуса инфлуэнца, гепатита В обязательны перед трансплантацией. Указанные прививки целесообразно выполнять именно до трансплантации, поскольку, во-первых, течение заболевания после трансплан­тации будет несравненно более тяжелым, во-вторых, лекарства, применяемые после трансплантации для предотвращения реакции отторжения, снижают эф­фективность вакцинации. Ряд трансплантологов в своей практике пока избегает использования живых вакцин после трансплантации. Важно проверить проходимость сосудов, которые будут использоваться для анастомозов с почечной веной и артерией. Чтобы добиться адекватного крово­тока в пересаженной взрослой почке, у маленьких детей часто для выполнения анастомозов используют аорту и нижнюю полую вену

Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс