Get Adobe Flash player

Наличие мест­ного некроза

При буллезной форме пузыри асептически вскрывают и об­рабатывают раствором перманганата калия. При или расчесывании места укуса, особенно муравьев, повышается риск инфекции. В этих случаях необходима мест­ная антибактериальная терапия, — назначение комбинирован­ных средств, содержащих глюкокортикостероиды и антибиотики в форме аэрозолей или крема (оксикорт, травокорт, флуцинар Н), а также антисептиков (фукорцин, бриллиантовый зеленый, ме­тиленовая синь, раствор перманганата калия).

При выраженном болевом синдроме назначаются обезболи­вающие средства. При сильном отеке конечности рекомендован покой и придание ей возвышенного положения. При системной реакции — увеличении регионарных лим­фоузлов, субфебрильной температуре и общей слабости назна­чается преднизолон 1 мг/кг/сут коротким курсом до 7 дней по убывающей схеме, наряду с парентеральным введением анти — гистаминных препаратов I поколения. У детей с инсектной аллергией при контакте с причинно-зна­чимым фактором возможны повторные эпизоды аллергической реакции. Спонтанное выздоровление от аллергии на укусы на­секомых отмечается только у отдельных больных и сравнительно редко. Предотвратить повторные эпизоды инсектной аллергии пока возможно лишь двумя путями — соблюдением мер профи­лактики повторных укусов насекомых и аллергенспецифической иммунотерапией (АСИТ). Абсолютным показанием к аллергенспецифической иммуно­терапии является тяжелая системная аллергическая реакция на укусы насекомых при положительных кожных пробах. Относи­тельное показание — легкая системная реакция в анамнезе при положительной кожной пробе. В этом случае оценивается риск повторных ужалений и принимается решение об АСИТ. Аллер — генспецифическая иммунотерапия не проводится при системных аллергических реакциях в анамнезе и отрицательных кожных пробах; при выраженной местной реакции в анамнезе незави­симо от результатов кожных проб и при необычной системной реакции в виде васкулита, нефрита, тромбоцитопении, лихора­дочных состояний. Без подтверждения ^Е-опосредованной ре­акции АСИТ не назначают. Постановка кожных диагностичских проб с ядом насекомых является основным методом диагностики ^Е-опосредованной немедленной аллергии

Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс