Get Adobe Flash player

Разновидности гемодиализа

При котором очищение крови основано только па принципе конвективного удаления (т.е. фильтрации) растворенных веществ. При этом одновременно замещается ОЦК с помощью модифицированного раствора Рингсра с лактатом. ГФ воспро­изводит одну из важных функций почек — клубочковую фильтрацию. В упрощенном и модифицированном для ургентных ситуаций виде ГФ была предложена Крамером в 1977 г. как метод быстрого удаления жидкости у гипергидратированных больных и названа продолженная артсриовенозиая па мини­атюрных гемофильтрах. В дальнейшем метод был модифицирован в продол­женную вено-всиозную гемофильтрацию (ГТВВГ) — процедура, при которой подключение больного осуществляется вено-венозпым доступом (как правило, через двухходовым венозный катетер с включением в систему роликового насо­са по крови). Этот метод практически вытеснил ПАВГ. Для проведения ПВВГ используют гемофильтры с полисульфоновыми капиллярными мембранами различных размеров, позволяющие проводить процедуру даже новорожден­ным. Преимущество метода в том, что при ПВВГ не требуется большого потока крови, ультрафильтрация происходит быстрее и переносится больными легче, чем во время ГД. Для обеспечения продолженных экстракорпоральных методов ЗПТ исполь­зуются аппараты, позволяющие автоматизировать процесс лечения и контроля («Prisma» Гамбро, Швеция; «Mullifillrat» Фрезениус, Германия). Это позволило значительно усовершенствовать ПВВГ и предложить новый метод экстракор­порального очищения крови — продолженную вено-венозную гемодиафиль — трацию (ПВВГДФ), которая имеет множество достоинств в лечении больных с ОПН. Главное — это возможность обеспечения непрерывного очищения крови и ультрафильтрации. Кроме процесса гемофильтрации при ПВВГДФ прово­дится и низкопоточный ГД, что при постоянном непрерывном и длительном характере процедуры делает ее более эффективной по сравнению с другими видами ЗПТ

Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс