Get Adobe Flash player

Системные глюкокортикостероиды

Для снятия тяжелых аллергических реакций и обострения аллергических болезней используются парентерально или внутрь системные глюкокор­тикостероиды (гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон). Кортизол (гидрокортизон), кортизон обладают преимуще­ственно глюкокортикоидной активностью и значительной мине — ралокортикоидной. В связи с этим они могут применяться в ка­честве заместительной терапии. В аллергологической практике применяют гидрокортизона ацетат и гидрокортизона сукцинат для купирования острых аллергических реакций (крапивница, аллергический отек), препарат вводится внутримышечно. Эф­фективным может быть внутрисуставное введение гидрокорти­зона при ревматоидном артрите, артритах аллергического про­исхождения. Препараты чаще гидрокортизона используются для наружного применения при атопическом дерматите, аллергиче­ском рините. В преднизолоне глюкокортикостероидная активность по сравнению с минералокортикоидной является преобладающей. Период иолувыведения преднизолона в 2 раза больше, чем у ги­дрокортизона. При острых аллергических состояниях преднизолон — один из наиболее часто используемых глюкокортикостеро­идов для приема внутрь. При тяжелых аллергических состояниях преднизолон может вводиться парентерально (внутримышечно или внутривенно). Метилиреднизолон — производное преднизолона, обладает большей, чем у преднизолона противовоспалительной активнос­тью и менее выраженной минералокортикоидной. При примене­нии метилпреднизолона отмечается меньше побочных явлений в виде повышения аппетита, избыточного увеличения массы тела, нарушений желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы. Фторированные глюкокортикостероиды (триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон) обладают преимущественно глю­кокортикостероидной активностью — увеличением сродства к глюкокортикостероидным рецепторам, снижением скорости метаболизма и уменьшением взаимодействия с транскортином, приводящим к свободной циркуляции препарата в перифериче­ской крови и большей доступности его для рецепторов клеток

Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс