Get Adobe Flash player

Тяжелая разновидность МЭЭ

Это (синдром Стивенса—Джон­сона) чаще возникает как аллергическая реакция на лекарствен­ные средства и характеризуется распространенным поражением слизистых оболочек, слиянием элементов сыпи, обязательным образованием пузырей, положительным симптомом Никольско­го, лихорадкой, слабостью, недомоганием. Хейлит и стоматит за­трудняют прием пищи. Из-за развившегося вульвита, баланита, уретрита нарушается мочеиспускание. При вовлечении в пато­логический процесс глаз появляется конъюнктивит, язвенный кератит. Эта тяжелая форма МЭЭ протекает как острый инфекци­онный процесс: гектическая температура в течение 2-3 нед., по­ражение кожи и внутренних органов, слизистой оболочки глаз и ротовой полости. На коже, кроме характерных для МЭЭ высы­паний, появляются крупные сливные пузыри, на слизистой обо­лочке ротовой полости — болезненные эрозии и язвы, покрытые геморрагической коркой. Возможен летальный исход. При тяжелой форме МЭЭ в зависимости от тяжести про­цесса назначают ГКС по 40-80 мг/сут, дезинтоксикационную те­рапию (гемодез, реополиглюкин), антигистаминные препараты, антибиотики широкого спектра действия, препараты кальция, плазмаферез и в особо тяжелых случаях — гемосорбцию. При симптоматической и токсико-аллергической МЭЭ антибиотики не применяются. При ВПГ-ассоциированной МЭЭ используют ацикловир внутрь (800-1000 мг/сут), а больным с токсико-ал­лергической МЭЭ целесообразно соблюдать осторожность при назначении лекарственных препаратов. Наружно применяют подсушивающие, дезинфицирующие и противовоспалительные средства (пасты, примочки, аэрозоли). На эрозивную поверх­ность в полости рта — 1-2% водный раствор метиленовой сини, дезинфицирующие и вяжущие полоскания. Пища должна быть жидкой, не раздражающей. Больным предписывается постель­ный режим, избегать переохлаждения.

Экзема диагностируется примерно у 33% пациентов с кожными болезнями всех возрастов и у 10% стационарных больных

Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс