Get Adobe Flash player

Ухудшение функции почек

Таким образом, для предотвращения значительного, сердечно-сосудистой патологии и смертности, связанной с высоким АД, у детей с ХБП необходим адекватный контроль АД и активные скрининговые мероприятия но выявлению АГ. При лечении больных с АГ не должны игно­рироваться рекомендации по диете и модификации образа жизни, особенно у детей с ожирением и больных на гемодиализе. У детей с ХБП препаратами первого ряда считаются иАПФ и 6ATII. При необходимости терапия должна до­полняться диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, ß-блокаторами в за­висимости от особенностей течения заболевания у конкретного пациента. Для лечения гипертонических кризов показано применение быстродействующих препаратов с коротким периодом выведения, что позволяет точно подобрать дозу и быстро корригировать ее по мерс изменения клинической ситуации. Почечная остеодистрофия (ПОД). Детский и подростковый возраст яв­ляются критическими для роста и развития костной системы и сосудов. При ХПН нарушается регуляция минерального обмена с последующим нарушением роста, моделирования и ремоделирования костей. Кроме того, нарушения мине­рального обмена при ХБП часто сопровождаются кардиоваскулярной кальци­фикацией [Wesseling К„ Bakkaloglu S. et al., 2008]. Наиболее яркие клинические проявления последствий ХПН связаны с ПОД — специфической формой мета­болической болезни кости, проявляющейся у детей в виде тяжелых нарушений формирования скелета. У детей е ХПН также превалируют нарушения минерализации скелета. Характерно преобладание иемиперализованного остеоида в сочетании замед­ленной скоростью отложения минерала. Нарушенная минерализация в сочета­нии с высокообменной болезнью кости называется смешанным повреждением, в сочетании с нормальным/низким обменом — остеомаляцией

Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс