Get Adobe Flash player

Заболевание ночек у детей

Несомненно, педиатрам-нефрологам следует подумать, как современное представление о ХБП применить при лечении. Бели следовать определению ХБП, то только дети с острой инфекцией нижних моче­вых путей (ИНМП) и острым постстрептококковьтм циклически протекающим ГН не попадают в категорию ХБП. Но и здесь возникают сомнения. Известно, что воспаление при ИНМП может рецидивировать и постепенно захватывать почечную паренхиму, что ведет к развитию ПиН. Рецидивирование ПиН, осо­бенно при наличии обструктивпой уропатии может закончиться формировани­ем X1IH. Об этом с убедительностью говорят данные, полученные при обследо­вании детей с использованием повторной нсфросцинтиграфии  Нефрит, имея в своем начале клинически циклическое течение, у некото­рых больных латентно прогрессирует что определяется при нефробиопсии уже в подростковом возрасте Возможно прогрессирование не только ГН, протекающего со СРНС, но и со СЧНС, при котором после дли­тельной ремиссии может развиться рецидив, нередко более чем через 10 лет от его первого эпизода. Таким образом, трудно найти заболевание почек у детей, которое не относилось бы к ХБП. Естественно появление вопросов: ХБП — это нозологическое определе­ние или решение вопроса функционального состояния почек больного, начи­ная со стадии, когда появляются признаки почечной недостаточности? Само определение ХБП отвечает на первый вопрос отрицательно, так как предусма­тривает объединение различных нсфрологических заболеваний по признакам существования патологии, но с указанием на необходимость расшифровать эту патологию, желательно на I стадии заболевания. Понятие ХБП универ­сально, поскольку в определении указано, что при в течение более 3 мес. с клиническими признаками поражения почек или без них следует говорить о наличии ХБП. Это положение соответствует педиатри­ческому представлению о ХБП как о прогрессирующем процессе, особенно если речь идет о III стадии ХБП, которая отражает выраженное снижение функции почек.

Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс