Get Adobe Flash player

Заболевание почек в семье ребенка

Своевременной диагностике ТИН способствует анализ родословной, по­зволяющий обнаружить значительную частоту. У больных ТИЫ метаболического генеза (гнпероксалурия и уратурия), имеет значение выявление своеобразного спектра соматических заболеваний в семье, свидетельствующих о наличии обменных нарушений. Важным оказыва­ется выявление у больных аллергических заболеваний, избыточной массы тела, дизуричееких расстройств, высокой оптической плотности мочи, повышенной экскреции оксалатов или уратов и их кристаллов. У детей с ТИН при дисплазии почечной ткани рано выявляются симптомы интоксикации, отставание массы тела и большое количество внешних и сомати­ческих признаков дизэмбриогспеза соединительной ткани. Диагностика поствтт — русного ТИН основывается на выявлении частых ОРВИ в анамнезе (нередко с 1-го года жизни ребенгса), развитии нефропатии во время или вскоре после перенесенного ОРВИ, наличии эритроцитурии, иногда макрогематурии наряду с абактсриальной лейкоцитурией. Диагностике помогает обнаружение призна­ков персистепции вирусов (чаще иарагригша, ВПГ, ЦМВ, аденовирусов). Диаг­ностика различных форм хронически текущего ТИН нередко требует, наряду с изучением анамнестических данных, родословной, применения у ближайших родственников биохимических, иммунологических, рентгенорадиологических и ультразвуковых исследований для подтверждения диагноза ТИН у ребенка. Для выяснения причины ТИН обязательным является определение суточ­ной экскреции оксалатов, уратов, цистина, аминокислот, кристаллов с мочой, клеточного состава лейкоцитов мочи, вирусных антигенов в крови и моче, вы­яснение характера и степени бактериурии. Для обнаружения активности вос­палительного процесса в почечной ткани, кроме динамического исследования мочи, используется определение в крови показателей белкового, липидного и углеводного обменов (СРВ, серомукоид, Р-белки). Одним из наиболее чув­ствительных методов исследования, позволяющих подтвердить тубулярные нарушения, является определение экскреции с мочой (32-микроглобулина

Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс